г. Тула, улица Металлургов, 108
Ректороманоскопия — это один из базовых, наиболее распространенных и информативных методов диагностики в проктологии. Это визуальное исследование, которое позволяет врачу с высокой точностью оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки на глубину до 25-30 сантиметров.
Процедура является быстрой, не требует сложной многодневной подготовки и дает специалисту максимум визуальной информации для постановки диагноза при многих распространенных заболеваниях. Своевременно проведенная ректороманоскопия помогает выявить патологические изменения на ранней стадии и назначить правильное лечение.
Ректороманоскопия является обязательной частью практически любого визита к врачу-проктологу. Это исследование назначается как для уточнения диагноза при наличии жалоб, так и в рамках профилактического осмотра.
Основные показания к проведению РРС:
Боль и дискомфорт: регулярные или периодические боли в области заднего прохода, прямой кишки или внизу живота.
Патологические выделения: обнаружение примесей крови (алой или темной), слизи или гноя в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье.
Нарушения стула: хронические запоры, диарея, их чередование, а также изменение формы кала («лентовидный стул»).
Ощущение неполного опорожнения: чувство, что дефекация прошла не до конца, или ощущение инородного тела в прямой кишке.
Подозрение на новообразования: для диагностики полипов, опухолей прямой и сигмовидной кишки.
Хронический геморрой и анальные трещины: для оценки состояния слизистой оболочки и исключения сопутствующих патологий.
Воспалительные заболевания: при подозрении на проктит (воспаление прямой кишки) или сигмоидит.
Профилактический осмотр: входит в стандарт обследования у проктолога для пациентов старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб, для раннего выявления заболеваний.
Проведение ректороманоскопии позволяет врачу не просто предположить, а своими глазами увидеть причину ваших симптомов и поставить точный диагноз.
Если говорить просто, ректороманоскопия — это визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Для этого используется специальный медицинский прибор — ректороманоскоп.
Он представляет собой полую металлическую или пластиковую трубку длиной около 25-30 сантиметров и диаметром около 2 сантиметров, оснащенную оптической системой (окуляром) и подсветкой. Через этот прибор врач может детально, как через бинокль, рассмотреть состояние слизистой оболочки на глубину до 30 см от анального отверстия. Именно в этой зоне локализуется большинство проктологических заболеваний, включая геморрой, анальные трещины, полипы и опухоли.
Во время осмотра врач также может подать небольшое количество воздуха, чтобы расправить складки кишечника и лучше рассмотреть все участки. Ректороманоскопия — это быстрый, доступный и очень информативный метод, который является неотъемлемой частью любого полноценного проктологического обследования.
Пациенты часто путают эти два исследования, но у них разные цели и возможности. Важно понимать их ключевые отличия:
| Критерий | Ректороманоскопия (РРС) | Колоноскопия |
| Зона осмотра | Только конечный отдел: прямая и нижняя часть сигмовидной кишки (до 30 см). | Весь толстый кишечник: от прямой кишки до слепой кишки (более 1 метра). |
| Подготовка | Местная и простая: обычно достаточно 1-2 очистительных микроклизм (например, Микролакс) накануне и/или утром перед процедурой. | Более сложная: требует соблюдения специальной диеты за 2-3 дня и приема большого объема очищающих растворов. |
| Длительность | Очень быстрая: сама процедура занимает 3-5 минут. | Более длительная: исследование длится 30-40 минут. |
| Ощущения | Может быть дискомфорт, но процедура быстрая и, как правило, не требует анестезии. | Может быть болезненной, поэтому чаще всего проводится «во сне» (под седацией). |
| Основная цель | Диагностика заболеваний прямой и сигмовидной кишки (геморрой, трещины, полипы, проктит). | «Золотой стандарт» скрининга рака, диагностика заболеваний всех отделов толстого кишечника. |
Вывод: Ректороманоскопия — это идеальный метод для быстрой и точной оценки состояния самых «проблемных» конечных отделов кишечника. Колоноскопия — это более масштабное исследование для полной проверки всего толстого кишечника. Эти методы не заменяют, а дополняют друг друга, и выбор конкретного исследования всегда остается за врачом, исходя из ваших симптомов и диагностических задач.
Ректороманоскопия — это быстрая и относительно несложная процедура, которая занимает всего 3-5 минут. Мы постараемся сделать ее максимально комфортной для вас.
Положение на кушетке. Врач попросит вас принять специальное положение на кушетке — коленно-локтевую позу (стоя на коленях, опираясь на локти, с опущенной вниз головой). Это положение считается оптимальным, так как оно помогает расслабить мышцы и облегчает прохождение прибора. В некоторых случаях возможно проведение процедуры в положении лежа на левом боку с притянутыми к животу коленями.
Осмотр и подготовка. Перед введением прибора врач-проктолог проведет наружный осмотр области заднего прохода. Затем анальное отверстие будет смазано специальным гелем для облегчения введения ректороманоскопа.
Введение прибора. Врач аккуратно и медленно введет ректороманоскоп в прямую кишку. Вы можете почувствовать легкое давление или ощущение распирания.
Осмотр. По мере продвижения прибора врач будет подавать небольшое количество воздуха. Это необходимо, чтобы расправить стенки кишечника и получить максимально четкий обзор. В этот момент может возникнуть чувство вздутия или позыва к дефекации – это совершенно нормальные ощущения, которые быстро проходят.
Завершение. После осмотра всех необходимых отделов кишечника, ректороманоскоп плавно извлекается. Врач сразу же озвучит вам предварительные результаты исследования и ответит на ваши вопросы.
Вся процедура проходит под постоянным контролем специалиста, который внимательно следит за вашими ощущениями и состоянием.
Это самый главный и частый вопрос, который волнует пациентов перед ректороманоскопией, и мы отвечаем на него максимально честно.
Ректороманоскопия — это скорее дискомфортная и неприятная, чем болезненная процедура.
Большинство пациентов описывают свои ощущения не как острую боль, а как выраженное чувство давления и распирания в прямой кишке. Это ощущение возникает в момент подачи воздуха для расправления стенок кишечника и вызывает сильные, но ложные позывы в туалет.
Важно понимать несколько ключевых моментов, которые помогают психологически подготовиться к процедуре:
Это очень быстро. Сама процедура осмотра длится всего 3-5 минут. Неприятные ощущения кратковременны, и многие пациенты отмечают, что «ожидание было страшнее самой процедуры».
Опытный врач — залог комфорта. Квалификация и деликатность врача играют огромную роль. Опытный специалист проводит все манипуляции максимально аккуратно, плавно и быстро, что значительно снижает уровень дискомфорта.
Правильное положение и расслабление. Коленно-локтевая поза и умение расслабить мышцы живота и тазового дна (не напрягаться, дышать ровно и глубоко) помогают сделать процедуру значительно более терпимой.
В подавляющем большинстве случаев ректороманоскопия не требует анестезии. Однако если у вас есть выраженный болевой синдром (например, при острой анальной трещине), врач может применить местный обезболивающий гель.
Мы приложим все усилия, чтобы провести исследование максимально быстро, деликатно и с минимальным дискомфортом для вас.
Качественная подготовка — это залог точного и информативного исследования. Если в просвете кишки будут находиться каловые массы, врач физически не сможет рассмотреть слизистую оболочку, и процедура может оказаться бесполезной. К счастью, подготовка к ректороманоскопии достаточно проста и не требует соблюдения многодневной диеты или приема больших объемов жидкости.
Основная задача — очистить прямую и сигмовидную кишку. Для этого используются местные средства — очистительные клизмы.
Способ 1: Использование готовых микроклизм (рекомендованный и самый удобный)
Современные аптечные микроклизмы (например, «Микролакс») — это самый простой и комфортный способ подготовки. Они содержат небольшой объем действующего вещества (5 мл) и очень просты в самостоятельном применении.
Схема подготовки с помощью «Микролакс»:
Вечером накануне исследования: За 2-3 часа до сна, после естественного опорожнения кишечника, введите в прямую кишку одну микроклизму «Микролакс». Действие наступит в течение 5-15 минут.
Утром в день исследования: За 1,5-2 часа до назначенного времени процедуры введите еще одну микроклизму «Микролакс».
Этого обычно достаточно для качественной подготовки.
Способ 2: Использование обычной водяной клизмы (традиционный)
Если у вас нет возможности использовать микроклизмы, можно подготовиться с помощью обычной очистительной клизмы и кружки Эсмарха.
Схема подготовки с помощью водяной клизмы:
Вечером накануне исследования: Поставьте одну очистительную клизму объемом 1-1,5 литра прохладной воды (комнатной температуры).
Утром в день исследования: За 1,5-2 часа до визита к врачу поставьте еще одну-две клизмы объемом 1-1,5 литра до получения «чистой воды».
Общие рекомендации в день процедуры:
Легкий завтрак допустим. В день исследования вы можете легко позавтракать (например, чай, каша, яйцо), если процедура назначена на вторую половину дня. Если процедура утром, лучше прийти натощак.
Непосредственно перед выходом из дома желательно опорожнить кишечник.
Пожалуйста, отнеситесь к подготовке ответственно. От этого напрямую зависит качество и информативность вашего обследования.
Само исследование проходит очень быстро. Непосредственно осмотр с помощью ректороманоскопа занимает от 3 до 5 минут. Вместе с подготовкой в кабинете и консультацией по результатам ваш визит к врачу займет не более 15-20 минут.
Да, если врач обнаружит подозрительный участок (например, полип или участок воспаления), он может с помощью специальных микрощипцов, введенных через тубус ректоскопа, взять крошечный образец ткани для гистологического анализа. Это безболезненная манипуляция, так как слизистая кишечника не имеет болевых рецепторов.
Да, можно и нужно. При хроническом геморрое и трещинах РРС является важной частью диагностики для оценки общего состояния слизистой оболочки и исключения других, более серьезных патологий. Если же у вас острый геморрой с тромбозом или острая анальная трещина с выраженным болевым синдромом, врач сначала снимет обострение с помощью консервативного лечения, и только потом проведет исследование, чтобы не причинять вам лишней боли.
Никаких ограничений нет. Сразу после окончания процедуры вы можете одеваться, возвращаться к своему обычному рациону питания и образу жизни, включая работу и вождение автомобиля. Процедура не оказывает никакого влияния на ваше общее самочувствие. В течение короткого времени после исследования может сохраняться ощущение вздутия живота, которое быстро проходит по мере выхода оставшегося в кишечнике воздуха.
Современные
Индивидуальные
Удобное расположение
Профессиональные
оставили клиенты
У меня на веке была папиллома, очень боялась её удалять, располагалась около ресничного края. Долго не решалась это сделать. Но когда пришла на консультацию к Диане Владимировне, ушли все страхи и волнения, она очаровывает своей добротой и теплом! Удалила радиоволновым методом, неделю я обрабатывала фукорцином, через дней 10 сошла корочка и пару дней было немного розовое пятнышко. И сейчас просто красота! Как будто ничего и не было! Благодарю за профессионализм и волшебные ручки!
Обратился к Александру Юрьевичу по вопросу плохого самочувствия на фоне снижения тестостерона. Доктор внимательно изучил все анализы и назначил лечение. Оставил свои контакты. Я не раз задавал вопросы в переписке, и каждый раз он мне отвечал. Не знаю, как выразить словами мою благодарность. Ко мне вернулось нормальное самочувствие, такое, какое и должно быть в моем возрасте (мне 31). Я понял, что чувствовал себя плохо. До этого раньше я думал, что постоянная усталость - это норма. Все функции организма будто омолодились. А главное, всё обошлось без ТЗТ! И это не чудеса, это профессионализм доктора.
Больше года ходил с большой бородавкой на руке, что очень мешала при работе. После появились ещё две маленькие на других пальцах. Решил обратиться к Диане Владимировне. Доверие было с первых минут консультации. Профессионал, которого в наши дни очень трудно встретить. Всё в точности до малейших деталей было изложено и понятно. План лечения был изложен в заключении.
Обратился к врачу, как к диабетологу, т. к. недавно был выявлен сахарный диабет 1 типа. Спустя неделю после выхода из больницы понял, что назначенные препараты (инсулин) мне не очень удобны, несмотря на мой чуткий контроль. Александр Юрьевич с самого начала общения проявил уважение, чуткость и внимание к моим вопросам и подробно ответил на все. Была сделана коррекция препаратов и доз, что, на мой взгляд, позволит понаблюдать динамику и ещё больше улучшить результативность лечения.
Задать вопрос гендиректору
Запрос документов для налоговой