Если во время гастроскопии или колоноскопии у вас был обнаружен полип, самой правильной и современной тактикой является его удаление — эндоскопическая полипэктомия. Это малоинвазивная процедура, которая проводится прямо в ходе эндоскопического исследования с помощью специальных микроинструментов, вводимых через канал эндоскопа.
Главная цель полипэктомии — не просто убрать новообразование, а провести эффективную профилактику рака желудочно-кишечного тракта. Своевременное удаление полипа — это самый надежный способ прервать цепочку его возможного перерождения в злокачественную опухоль и сохранить ваше здоровье на долгие годы.
Полип — это доброкачественное разрастание клеток, которое образуется на внутренней стенке (слизистой оболочке) желудка или толстой кишки. Его можно сравнить с родинкой или бородавкой, только растущей внутри организма. Изначально большинство полипов не представляют прямой угрозы для здоровья, не вызывают боли и часто никак себя не проявляют, являясь случайной находкой во время эндоскопического исследования.
Однако главная опасность полипов заключается в их способности к злокачественному перерождению. Со временем, в течение нескольких лет, клетки некоторых видов полипов (особенно аденоматозных) могут начать изменяться, бесконтрольно делиться и превращаться в раковую опухоль. Этот процесс протекает абсолютно незаметно для человека.
Именно поэтому врачи во всем мире придерживаются единой тактики: любой обнаруженный в желудочно-кишечном тракте полип подлежит удалению с последующим исследованием.
Полипэктомия — это не столько лечение уже существующей болезни, сколько самый надежный и эффективный способ предотвратить развитие рака в будущем. Удаляя полип сегодня, вы убираете «плацдарм» для возможного появления онкологического заболевания завтра.
Одно из главных преимуществ современной эндоскопии заключается в том, что удаление полипа можно провести сразу же в ходе диагностической гастроскопии или колоноскопии. Вам не потребуется отдельная госпитализация или дополнительная процедура. Все манипуляции выполняются врачом-эндоскопистом с помощью специальных микроинструментов, которые проводятся через инструментальный канал эндоскопа — того самого прибора, который уже находится внутри для осмотра.
Это малоинвазивная процедура, которая не требует никаких разрезов на коже. Все действия происходят внутри просвета желудка или кишечника под постоянным визуальным контролем на большом экране монитора, что обеспечивает высокую точность и безопасность.
Врач выбирает метод удаления в зависимости от размера, формы и расположения полипа. Наиболее часто применяются следующие техники:
Петлевая электроэксцизия («горячая» или «холодная» петля). Это самый распространенный метод для удаления большинства полипов, особенно тех, что имеют ножку или широкое основание. Через канал эндоскопа проводится тонкая проволочная петля, которая набрасывается на основание полипа. Петля затягивается, и полип срезается. При «горячем» методе через петлю пропускается высокочастотный электрический ток, который не только срезает ткань, но и одновременно «прижигает» (коагулирует) сосуды в месте удаления, что предотвращает кровотечение.
Удаление с помощью биопсийных щипцов. Этот метод используется для очень маленьких, плоских полипов размером в несколько миллиметров. Врач аккуратно «отщипывает» новообразование с помощью миниатюрных щипцов.
После удаления врач извлекает полип из организма с помощью специальных инструментов, чтобы отправить его на дальнейшее исследование. Выбор конкретного метода всегда остается за врачом, который принимает решение непосредственно во время процедуры, исходя из принципов максимальной эффективности и безопасности для пациента.
Этот вопрос волнует каждого пациента, и мы отвечаем на него однозначно: нет, удаление полипа — это абсолютно безболезненная процедура.
Этот факт объясняется простой физиологией: слизистая оболочка желудка и кишечника, где и располагаются полипы, лишена болевых нервных окончаний. Она не чувствительна к таким видам воздействия, как срезание или прижигание. Вы физически не можете почувствовать боль от самой манипуляции по удалению полипа.
Более того, полипэктомия практически всегда проводится в рамках диагностической гастроскопии или колоноскопии, которые в современной клинике выполняются «во сне» (под медикаментозной седацией).
Это означает, что:
Вы будете комфортно спать на протяжении всей процедуры.
Вы не почувствуете абсолютно никаких ощущений, связанных не только с удалением полипа, но и с самим эндоскопическим исследованием.
У вас не останется никаких неприятных воспоминаний о процессе.
Таким образом, ваш комфорт обеспечивается двойной защитой: физиологическим отсутствием болевых рецепторов в месте манипуляции и современным анестезиологическим сопровождением, которое исключает любой стресс и дискомфорт.
Процедура полипэктомии не заканчивается в тот момент, когда врач извлек новообразование. Дальнейший маршрут пациента состоит из двух ключевых и обязательных этапов: лабораторного исследования удаленного материала и соблюдения рекомендаций по восстановлению.
Это самый важный этап. Любая ткань, удаленная из организма человека, в обязательном порядке должна быть отправлена на гистологическое исследование. Удаленный полип помещают в специальный контейнер с консервирующим раствором и направляют в патоморфологическую лабораторию.
Там врач-патоморфолог изучает его под микроскопом, чтобы определить:
Тип полипа: является ли он гиперпластическим (как правило, безопасным) или аденоматозным (с потенциалом к перерождению).
Структуру клеток: есть ли в клетках признаки дисплазии (предраковых изменений) и какой степени выраженности.
Наличие раковых клеток: самое главное — исключить наличие злокачественного процесса.
Только результат гистологического анализа дает окончательный ответ о природе удаленного новообразования. На основании этого заключения ваш лечащий врач сможет составить план дальнейшего наблюдения и определить, как часто вам нужно будет проходить контрольные эндоскопические исследования в будущем.
После удаления полипа на слизистой оболочке остается небольшая раневая поверхность, которой нужно время для полного заживления. Чтобы этот процесс прошел быстро и без осложнений, необходимо в течение нескольких дней соблюдать простые рекомендации.
Как правило, они включают в себя:
Соблюдение щадящей диеты: на 5-7 дней из рациона исключается грубая, острая, горячая, жареная пища и алкоголь. Рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты в отварном или паровом виде.
Ограничение физической активности: на тот же срок следует избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, посещения бани, сауны и принятия горячих ванн.
Более подробные и индивидуальные рекомендации вам обязательно даст врач-эндоскопист сразу после процедуры, исходя из размера и количества удаленных полипов.
Эндоскопическая полипэктомия, несмотря на свою малоинвазивность, является полноценным хирургическим вмешательством, которое требует от врача высочайшего уровня мастерства и концентрации. От квалификации, опыта и «наметанного глаза» специалиста напрямую зависят не только точность диагностики, но и безопасность, и эффективность самой процедуры удаления.
Опытный врач-эндоскопист — это гарантия того, что:
Будет выбран правильный метод удаления. Специалист подберет оптимальную технику (петля, щипцы, «холодный» или «горячий» метод) в зависимости от размера, формы и расположения полипа, чтобы обеспечить его полное и безопасное удаление.
Процедура будет выполнена технически безупречно. Навыки врача позволяют точно позиционировать инструменты, полностью удалить полип с первого раза и эффективно контролировать место удаления для предотвращения осложнений.
Ни один полип не будет пропущен. Опытный глаз специалиста во время тщательного осмотра способен заметить даже самые мелкие и плоские новообразования, которые легко пропустить при менее внимательном исследовании.
Будет использовано современное оборудование. Врачи-эксперты работают только на эндоскопическом оборудовании высокого класса с HD-разрешением и функциями улучшения изображения (NBI), которые позволяют лучше рассмотреть структуру полипа и сосудистый рисунок еще до его удаления.
В нашей клинике полипэктомию выполняют врачи-эндоскописты с многолетним стажем, которые провели тысячи подобных процедур. Доверяя нам, вы можете быть уверены, что ваше здоровье находится в руках настоящих профессионалов, владеющих всеми современными методиками эндоскопической хирургии.
Сама полипэктомия не занимает много времени. Процесс удаления одного или нескольких полипов обычно добавляет от 5 до 15 минут к общей продолжительности основного исследования (гастроскопии или колоноскопии). Ваше пребывание в состоянии медикаментозного сна будет продлено ровно на то время, которое необходимо врачу для безопасного и качественного выполнения всех манипуляций.
Тот полип, который был полностью удален, на том же месте уже не вырастет. Однако важно понимать, что сама склонность к образованию полипов может сохраняться. Поэтому через некоторое время в других отделах желудка или кишечника могут появиться новые новообразования. Именно для контроля и своевременного обнаружения новых полипов ваш врач, на основании результатов гистологии, составит для вас индивидуальный график будущих контрольных эндоскопических исследований.
Эндоскопическая полипэктомия — это одна из самых безопасных малоинвазивных операций. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она имеет минимальные риски. К ним относятся кровотечение из места удаления полипа или, в крайне редких случаях, перфорация (прокол) стенки органа. Важно подчеркнуть, что в руках опытного эндоскописта, работающего на современном оборудовании, частота таких осложнений крайне низка и составляет доли процента. Врач всегда оценивает риски перед процедурой и использует методики, которые их минимизируют.
Отдельной подготовки не требуется. Подготовка к полипэктомии — это та же самая подготовка, которую вы проходите для проведения диагностической гастроскопии или колоноскопии (соблюдение диеты и прием очищающих препаратов). Если врач во время осмотра обнаруживает полип, он уже имеет все условия для его безопасного удаления, так как орган полностью очищен и готов к осмотру и манипуляциям.
Современные
Индивидуальные
Удобное расположение
Профессиональныеоставили клиенты
У меня на веке была папиллома, очень боялась её удалять, располагалась около ресничного края. Долго не решалась это сделать. Но когда пришла на консультацию к Диане Владимировне, ушли все страхи и волнения, она очаровывает своей добротой и теплом! Удалила радиоволновым методом, неделю я обрабатывала фукорцином, через дней 10 сошла корочка и пару дней было немного розовое пятнышко. И сейчас просто красота! Как будто ничего и не было! Благодарю за профессионализм и волшебные ручки!
Обратился к Александру Юрьевичу по вопросу плохого самочувствия на фоне снижения тестостерона. Доктор внимательно изучил все анализы и назначил лечение. Оставил свои контакты. Я не раз задавал вопросы в переписке, и каждый раз он мне отвечал. Не знаю, как выразить словами мою благодарность. Ко мне вернулось нормальное самочувствие, такое, какое и должно быть в моем возрасте (мне 31). Я понял, что чувствовал себя плохо. До этого раньше я думал, что постоянная усталость - это норма. Все функции организма будто омолодились. А главное, всё обошлось без ТЗТ! И это не чудеса, это профессионализм доктора.
Больше года ходил с большой бородавкой на руке, что очень мешала при работе. После появились ещё две маленькие на других пальцах. Решил обратиться к Диане Владимировне. Доверие было с первых минут консультации. Профессионал, которого в наши дни очень трудно встретить. Всё в точности до малейших деталей было изложено и понятно. План лечения был изложен в заключении.
Обратился к врачу, как к диабетологу, т. к. недавно был выявлен сахарный диабет 1 типа. Спустя неделю после выхода из больницы понял, что назначенные препараты (инсулин) мне не очень удобны, несмотря на мой чуткий контроль. Александр Юрьевич с самого начала общения проявил уважение, чуткость и внимание к моим вопросам и подробно ответил на все. Была сделана коррекция препаратов и доз, что, на мой взгляд, позволит понаблюдать динамику и ещё больше улучшить результативность лечения.