Лечение по полису ОМС

ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОЛИСУ ОМС — БЕСПЛАТНО!

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории Российской Федерации и за ее пределами на бесплатной основе. Это право гарантировано Конституцией Российской Федерации (часть 1 ст. 41).

В нашем центре с января 2021 года, в рамках Территориальной программы государственных гарантий и в соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» за № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., законом «Об обязательном медицинском страховании Российской федерации» № 326 – ФЗ от 29.11.2010 г. также оказывается бесплатная медицинская помощь по полису ОМС.

Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках программы ОМС

  • Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сердечно-сосудистой хирургии;
  • Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по сердечно-сосудистой хирургии.

Что нужно сделать, чтобы пройти лечение в нашем центре

  • Записаться по телефонам +7 (487) 257-74-32 на консультацию по полису ОМС в наш Центр.
  • Регистратор расскажет Вам, какие бесплатные услуги могут быть оказаны в Центре в соответствии с объемом, установленным территориальной программой ОМС на 2023 год. Услуги, не предусмотренные программой ОМС могут быть оказаны Вам дополнительно на платной основе.
  • Прийти на прием к врачу в назначенное время, ОБЯЗАТЕЛЬНО предоставив оригиналы следующих документов:
    • Направление по форме 057-У;
    • Полис ОМС;
    • Паспорт;
    • СНИЛС (государственное пенсионное страховое свидетельство).

Перед лечением (операцией) необходимо предоставить следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза)
  • Группа крови и резус — фактор
  • Коагулограмма
  • Общий анализ мочи
  • Расшифрованная ЭКГ с лентой
  • Анализ крови на RW (реакция Вассермана)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на HBs Ag (гепатит В)
  • Анализ крови на HCV (гепатит С)
  • Флюорография
  • Заключение терапевта

Права застрахованных по ОМС

В соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании Российской федерации» № 326 – ФЗ от 29.11.2010 г. с 1 января 2011 года каждый гражданин может:

  • самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС;
  • получать медицинскую помощь на всей территории РФ, в объеме установленном базовой программой ОМС, в том числе за пределами постоянного места жительства. Отказ в медицинской помощи при предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, не правомерен.

Защиту Ваших прав при обращении за медицинской помощью на территории Тульской области осуществляет Ваша страховая компания, при выезде за пределы Тульской области – Территориальный фонд ОМС региона, куда Вы прибыли.

Обязанности застрахованных лиц

  • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  • Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
  • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
  • Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Страховые компании

  • АльфаСтрахование – ОМС
  • Капитал Медицинское Страхование

В случае возникновения претензий к порядку или качеству предоставления медицинской помощи Вы можете обратиться:

  • По телефонам +7 (487) 257-74-32 или +7 (487) 258-54-21;
  • В страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по обязательному медицинскому страхованию (контакты организации указаны на полисе ОМС);
  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области по телефонам информационно-справочной службы:+7 (4872) 52-22-20; +7 (4872) 36-98-50;
  • В «Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Тульской области» по телефону:8 800 700-45-57;
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» Постановление Правительства Московской области от 30 декабря 2022 г. No 1499/48 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. No 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС МО)
ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОЛИСУ ОМС — БЕСПЛАТНО! Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает право его... 30.05.2024