Что такое дерматоскопия
Дерматоскопия — высокоточный метод визуальной диагностики кожных новообразований. Он основан на использовании дерматоскопа — прибора, который многократно увеличивает участок кожи (от 10 до 400 раз) и подсвечивает его поляризованным светом. Это позволяет разглядеть структуру новообразования как на поверхности кожи, так и в её глубинных слоях. Современные дерматоскопы дополнительно оснащены камерами высокого разрешения и программами для анализа и хранения изображений.
В дерматоскопии применяют разные подходы. Врач может прикасаться прибором к коже и использовать специальную жидкость — это контактная дерматоскопия. Может работать бесконтактно, с использованием поляризованного света. Есть цифровая видеодерматоскопия, где изображения анализирует компьютер. В случае множества новообразований на теле применяют картирование — создают карту всех участков. А при наблюдении за динамикой изменений делают фотофиксацию и сравнивают снимки с предыдущими.
Технологии тоже развиваются. Сегодня дерматологи используют системы цифрового картирования, 3D-визуализацию и искусственный интеллект, который помогает оценивать риск. Также доступны телемедицинские консультации и системы хранения снимков с возможностью сравнения.
По точности дерматоскопия почти не уступает биопсии. Точность выявления меланомы достигает 97–98%, базальноклеточного рака — 95%, доброкачественных новообразований — 90%, атипичных невусов — 85–90%. Изменения фиксируются с точностью до 0,1 мм.
Комплексный подход — сочетание современного оборудования и опыта врача — позволяет обнаружить рак кожи на ранней стадии и избежать серьёзных последствий. Цифровые технологии дают возможность наблюдать пациентов из группы риска годами и вовремя выявлять даже незначительные изменения.
Почему важно проходить дерматоскопию: реальный случай из практики
К нам обратилась молодая женщина, 30 лет, в сильном стрессе. У неё на бедре появилось тёмное новообразование, которое выглядело как устрашающее чёрное пятно. Ранее она уже консультировалась у онкохирургов, и ей поставили предварительный диагноз — подозрение на меланому.
Меланома — это одно из самых опасных онкологических заболеваний кожи: опухоль быстро растёт, часто даёт метастазы и рецидивы. Стандартное лечение предполагает обширное хирургическое удаление с большим разрезом, что влечёт за собой формирование грубого рубца и значительную психологическую нагрузку.
После проведения дерматоскопии в нашей клинике выяснилось, что новообразование вовсе не меланома, а гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль. Мы удалили её лазером прямо во время приёма, всего за одну минуту, без боли и без следа на коже.
Пациентка ушла с полным излечением, без операции, без рубцов и без эмоционального стресса.
Дерматоскопия помогает избежать необоснованных операций и поставить точный диагноз. Это особенно важно при любых изменениях кожи.
Как проходит дерматоскопия
Дерматоскопия — безопасная и безболезненная процедура, которая занимает от 20 до 40 минут. Если нужно исследовать всё тело, может потребоваться до часа. Пациент не чувствует ничего, кроме лёгких прикосновений прибора к коже.
Перед началом обследования врач изучает общее состояние кожи и выделяет участки, которые вызывают сомнения. Затем с помощью дерматоскопа он рассматривает каждое новообразование, делая снимки для анализа и последующего наблюдения.
Чтобы результаты были точными, стоит подготовиться: не загорать за 2–3 дня до процедуры, не наносить косметику на исследуемую зону, рассказать врачу о любых изменениях на коже и принести результаты предыдущих обследований.
После осмотра врач оценивает снимки: обращает внимание на цвет, симметрию, структуру. На основе анализа он составляет заключение и даёт рекомендации: когда прийти на повторный приём, как ухаживать за кожей или, если нужно, к каким специалистам обратиться. Если новообразование вызывает подозрения, его могут направить на удаление и гистологию.