10 важных вопросов флебологу

Почему появляются заболевания вен?

Заболевания вен возникают из-за нарушения работы венозных клапанов. Они регулируют кровоток и предотвращают обратный отток крови. Если клапаны не справляются, кровь застаивается, вены расширяются, появляются симптомы болезни.

Риск венозных заболеваний повышают несколько факторов. Главный — генетическая предрасположенность: если у родителей был варикоз, вероятность его развития у детей выше. Также важно, как человек живет и работает. Длительное сидение или постоянная нагрузка на ноги ухудшают кровообращение. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды. Гормональные изменения при беременности или приеме некоторых препаратов ослабляют стенки вен.

Как понять, что пора обратиться к флебологу?

Многие не сразу замечают проблемы с венами или считают их несерьезными. Но варикоз и другие венозные заболевания не проходят сами и могут привести к осложнениям.

Первый тревожный сигнал — тяжесть и усталость в ногах, особенно к вечеру. Если появляются отеки, которые исчезают после отдыха, стоит задуматься о состоянии вен. Судороги в икроножных мышцах, жжение или зуд в области вен тоже могут указывать на начальные стадии варикоза.

Повод для визита к врачу — сосудистые звездочки или расширенные вены, заметные под кожей. На поздних стадиях кожа меняет цвет, становится плотнее и суше. Если варикоз вызывает боль или воспаление, откладывать визит уже нельзя.

Можно ли предотвратить развитие варикоза?

Полностью исключить риск варикоза нельзя, особенно при наследственной предрасположенности. Но можно замедлить его развитие и предотвратить осложнения.

Для здоровья вен важно регулярно двигаться. Прогулки, плавание и умеренные физические нагрузки улучшают кровоток. Контроль веса снижает нагрузку на сосуды.

Также стоит избегать долгого пребывания в одном положении. При сидячей работе нужно вставать и разминаться, при стоячей — менять положение тела и давать ногам отдых. Компрессионный трикотаж снижает нагрузку на вены. Правильное питание с достаточным количеством клетчатки и воды поддерживает нормальную циркуляцию крови.

Какие методы диагностики заболеваний вен используются в современной медицине?

Современные методы диагностики позволяют выявить патологии вен на ранних стадиях. Основной способ обследования — ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно оценивает состояние клапанов, проходимость сосудов, наличие тромбов и скорость кровотока.

В некоторых случаях назначают флебографию — рентгеновское исследование с введением контрастного вещества. Этот метод дает детальное изображение сосудов, но используется реже.

Для выявления факторов риска могут назначить лабораторные анализы: коагулограмму (оценку свертываемости крови) и биохимический анализ. При сложных патологиях применяют магнитно-резонансную флебографию, которая дает послойное изображение сосудов.

Какие методы лечения варикозной болезни наиболее эффективны?

Метод лечения зависит от стадии заболевания, состояния вен и особенностей пациента. На ранних стадиях применяют консервативные меры: компрессионный трикотаж, венотоники, коррекцию образа жизни. Если варикоз прогрессирует, используют малоинвазивные методы.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — один из самых эффективных способов. В вену вводят лазерный световод, который запаивает сосуд. Процедура проводится под местной анестезией, не требует разрезов и долгого восстановления.

Радиочастотная абляция (РЧА) работает по тому же принципу, но использует радиочастотное излучение. Склеротерапия предполагает введение вещества, которое склеивает вену, после чего она рассасывается.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое удаление вены (флебэктомия), но такие операции проводят все реже благодаря развитию малоинвазивных технологий.

Чем опасен варикоз, если его не лечить?

Варикоз — это не только косметический дефект, но и серьезное сосудистое заболевание, которое может привести к осложнениям. Одно из них — хроническая венозная недостаточность (ХВН). Из-за нарушения кровооттока в тканях накапливаются продукты обмена, вызывая отеки, боли и изменения кожи.

Без лечения возможны более тяжелые последствия. Тромбофлебит — воспаление вен с образованием тромбов, которые могут закупорить сосуд. Еще опаснее тромбоз глубоких вен: если тромб оторвется и попадет в легочную артерию, развивается тромбоэмболия (ТЭЛА) — смертельно опасное состояние.

Еще одно возможное осложнение — трофические язвы. Они возникают из-за длительных нарушений кровообращения, плохо заживают, склонны к инфицированию и требуют длительного лечения.

В каких случаях нужна операция, а когда можно обойтись без нее?

Хирургическое вмешательство — не единственный способ лечения варикоза. На ранних стадиях применяют консервативные методы: компрессионную терапию, венотоники, изменение образа жизни. Если болезнь прогрессирует, клапаны перестают работать, а вены сильно расширяются, требуется радикальное лечение.

Операцию проводят при выраженном расширении вен, хронических отеках, изменениях кожи, трофических язвах и перенесенном тромбофлебите. Предпочтение отдают малоинвазивным методам: лазерной коагуляции или склеротерапии. Полноценные хирургические операции (флебэктомия) проводят реже, только в сложных случаях.

Как снизить риск тромбоза и других осложнений венозных заболеваний?

Профилактика осложнений — важная часть лечения варикоза. Один из главных факторов риска — замедленный кровоток и повышенная свертываемость крови, что способствует образованию тромбов.

Для снижения риска важно двигаться. Ходьба, плавание и специальные упражнения для ног стимулируют работу венозных клапанов и улучшают циркуляцию крови. Контроль веса снижает нагрузку на вены.

Компрессионный трикотаж помогает предотвратить застой крови и поддерживать тонус сосудов. В некоторых случаях врач назначает антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь.

Дополнительно стоит отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь ухудшают состояние сосудов и повышают риск воспаления вен. Соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание помогают поддерживать нормальную вязкость крови.

Как выбрать компрессионный трикотаж и кому он необходим?

Компрессионный трикотаж — важный элемент лечения венозных заболеваний. Он снижает нагрузку на вены, улучшает кровоток и предотвращает отеки.

Выбор трикотажа зависит от степени компрессии. Для профилактики и на ранних стадиях подходит 1 класс (до 21 мм рт. ст.). При выраженном варикозе врач может назначить 2 или 3 класс (22–46 мм рт. ст.).

Также важно учитывать тип изделия — чулки, колготки или гольфы подбирают по зоне поражения вен. Для точного выбора измеряют объем голени и бедра.

Носить трикотаж следует с утра, пока нет отеков. Он особенно полезен тем, кто долго находится в одной позе, и пациентам после операций.

Правда ли, что высокие каблуки и горячие ванны вредны для вен?

Да. Каблуки и горячие процедуры ухудшают состояние вен.

Высокие каблуки изменяют работу мышц, ухудшают кровоток, провоцируют застой крови и нагрузку на сосуды.

Горячие ванны и сауны расширяют сосуды, замедляют отток крови, усиливают отеки и могут привести к тромбам. Лучше использовать контрастный душ.

Оптимальная высота каблука — 3–4 см, а удобную обувь стоит чередовать с моделью на небольшом подъеме.

Важно запомнить

Заболевания вен требуют своевременного лечения. Варикоз, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен могут привести к серьезным осложнениям.

Современные методы диагностики и малоинвазивные процедуры позволяют лечить заболевания без сложных операций. Важно обращаться к врачу при первых симптомах: тяжести в ногах, отеках, сосудистых звездочках. Ранняя диагностика и лечение помогают сохранить здоровье вен и избежать осложнений.