Артроз суставов

Артроз — это повреждение хрящей в суставах. Он развивается постепенно: сначала появляется дискомфорт, потом боль, а затем сустав теряет подвижность. Но даже если диагноз уже поставлен, это не приговор. Современная медицина позволяет замедлить разрушение суставов и снизить боль.
В этой статье разберемся, как устроен артроз, почему он возникает и какие есть методы лечения. Вы узнаете, как определить симптомы заболевания и какие шаги помогут сохранить здоровье суставов.

Что такое артроз?

Это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань сустава. С течением времени сустав теряет эластичность, движения становятся болезненными, а потом и вовсе ограниченными. В отличие от артрита, который характеризуется воспалительным процессом, артроз – это процесс постепенного износа сустава.Чаще всего остеоартроз поражает коленные, тазобедренные и мелкие суставы рук, но может развиваться и в других зонах. Основная причина – дисбаланс между нагрузкой на сустав и способностью к восстановлению. 

Первые признаки могут быть неочевидными. Многие списывают их на то, что просто устали или это связано с возрастом. Если не обратить внимание вовремя, заболевание будет прогрессировать.
Болевые проявления в суставе при движении, которые проходят в покое. Хруст и щелчки во время сгибания и разгибания. Ограниченность движений после пробуждения или продолжительного отдыха. Периодическая припухлость, ощущение скованности в суставе. На поздних этапах боль становится постоянной, движения ограничиваются, сустав деформируется.

Что происходит с суставом при артрозе

Здоровый сустав работает как хорошо смазанный механизм. Хрящ покрывает суставные поверхности, обеспечивая скольжение и распределяя вес. Суставная жидкость питает хрящ и обеспечивает его амортизацию.

При артрозе этот баланс нарушается. Хрящ становится тоньше, теряет эластичность и уже не защищает кость от перегрузок. Из-за этого поверхность сустава перестает быть гладкой, увеличивается трение. Суставная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что ухудшает питание хряща. Начинается воспаление, которое усиливает разрушение тканей. Организм пытается компенсировать разрушение, но вместо восстановления появляются костные разрастания — остеофиты.

Чем дальше заходит процесс, тем сильнее ограничивается подвижность сустава. Если на первой стадии человек чувствует лишь небольшой дискомфорт, то на третьей или четвертой без операции не обойтись.

Симптомы артроза: когда пора к врачу

Артроз может развиваться годами, и на ранних стадиях его легко спутать с усталостью или последствием перенапряжения. Но если неприятные ощущения повторяются, лучше не откладывать диагностику.

Основные симптомы

• Боль в суставе при движении. В начале заболевания она возникает после нагрузки, а затем — даже в покое.
• Хруст, щелчки, скрежет. Это признаки истончения хряща и нарушения скольжения костей.
• Скованность по утрам. Чаще всего проходит в течение 15–30 минут.
• Отечность и чувство скованности в суставе.Может возникать из-за воспаления.
• Ограничение подвижности. Человек замечает, что стало сложнее разгибать или сгибать сустав.

Когда требуется срочная консультация врача

Есть симптомы, которые указывают на то, что болезнь зашла далеко. В этих случаях медлить нельзя:

• Боль не проходит ни в покое.
• Сустав явно изменил форму, появились костные наросты.
• Одна конечность стала короче из-за деформации.
• Движения стали сильно ограниченными или невозможными.

Если вовремя посетить врача, можно замедлить процесс и избежать инвалидности. Теперь обсудим, кто в группе риска и что провоцирует артроз.

Кто в группе риска: почему появляется артроз

Артроз может появиться у любого человека, но чаще всего он возникает у людей старше 40–50 лет. С возрастом хрящевая ткань восстанавливается медленнее, а суставы хуже переносят нагрузки. Если добавить к этому лишний вес, риск возрастает в разы — каждое дополнительное 5 кг повышает нагрузку на ноги, что ускоряет их износ.

Кроме того, травмы тоже могут привести к износу сустава. Вывихи, переломы, повреждения сухожилий нарушают биомеханику сочленения, из-за чего он быстрее изнашивается. Особенно это заметно у бывших спортсменов и людей, которые в прошлом занимались тяжелым физическим трудом. Сустав работает в усиленном режиме, но восстановительные процессы не успевают за нагрузкой.

Не последнюю роль играет генетика. Если у родителей был артроз, вероятность его появления у детей выше. Гормональные изменения тоже могут спровоцировать развитие болезни, особенно в период менопаузы. Уменьшается выработка эстрогенов, которые участвуют в защите суставов, и суставы становятся уязвимыми.

Существует мнение, что артроз — это исключительно возрастное заболевание, но это не так. При условии правильного образа жизни суставы могут оставаться здоровыми до глубокой старости.

Еще один миф — что артроз возникает только у людей с лишним весом. На практике он встречается и у худых, особенно если есть наследственная предрасположенность или человек перенес травмы.
Чтобы поставить точный диагноз, потребуется не только осмотр врача, но и инструментальные исследования. Разберем, какие методы диагностики позволяют выявить артроз в самом начале. 

Как диагностируют артроз: точные методы выявления заболевания

Правильная оценка состояния пациента при подозрении на артроз — это осмотр врача. Специалист оценивает объем движений, проверяет болезненность, хруст и отечность. Но для точного диагноза этого недостаточно — требуется обследование с помощью инструментов.

Рентгенография — самый распространенный метод исследования. Она показывает степень разрушения хряща, уменьшение расстояния между костями и наличие костных разрастаний. Рентген может не выявить патологию в самом начале, поэтому часто назначают МРТ или КТ. МРТ позволяет рассмотреть мышечную ткань и заметить начальные нарушения в суставе, когда еще можно замедлить процесс.

Дополнительно доктор может назначить анализ крови, если есть подозрение на воспаление. Иногда используется ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние связок и суставной жидкости.

Самостоятельно определить степень артроза невозможно. Если болит сустав, не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить подвижность.
Теперь поговорим о способах лечения: какие методы помогают на разных стадиях артроза и что реально работает.

О лечении артроза: способы терапии

Артроз нельзя вылечить раз и навсегда, но можно замедлить разрушение сустава, снять боль и вернуть подвижность. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы сохранить сустав без операции. На ранних этапах основой являются медикаменты и физиопроцедуры. Врач назначает лекарства, снижающие отечность и купирующие боль. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты быстро снимают симптомы, но не влияют на причину заболевания. Для защиты хряща применяют хондропротекторы. Их эффект проявляется не сразу, но они могут замедлить разрушение хряща, если начать прием вовремя.

Физиотерапия и лечебная физкультура помогают улучшить кровообращение и снять нагрузку с больного сустава. Хорошие результаты дает ударно-волновая терапия, лазерное воздействие, магнитотерапия. ЛФК подбирается индивидуально: правильные упражнения способствуют снятию напряжения в мышцах и облегчению болевых ощущений.

Если сустав сильно поврежден, без уколов не обойтись. Уколы гиалуроновой кислоты улучшают скольжение суставных поверхностей, а введение гормональных препаратов помогает при сильном воспалении. На поздних стадиях, когда сустав практически разрушен, консервативное лечение уже неэффективно. Если рассматривать проблему с точки зрения ее решения, то речь идет об операции. Разберем, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда нужна операция: можно ли обойтись без замены сустава

Если сустав полностью разрушен, лекарства и физиопроцедуры не помогают. В этом случае рассматривают хирургическое вмешательство. На первых этапах применяется артроскопия — малоинвазивная операция, в ходе которой врач убирает поврежденные участки хряща, устраняет остеофиты и промывает сустав. Это помогает уменьшить боль и вернуть подвижность, но не останавливает разрушение сустава.

Если суставная щель полностью исчезла, а движения сопровождаются сильной болью, требуется эндопротезирование — установка искусственного сустава. Современные протезы служат 15–20 лет, а после операции человек возвращается к нормальной жизни. Возможна остеотомия — коррекция положения костей, чтобы перераспределить нагрузку на сустав. Этот метод не универсален, но иногда отсрочивает протезирование.

Операция — это крайний вариант. При своевременном начале лечения можно избежать хирургического вмешательства. Теперь разберем, что скорректировать в распорядке дня, чтобы замедлить разрушение суставов.

Что делать при артрозе: питание и двигательная активность для суставов

Лечение артроза не ограничивается таблетками и процедурами. То, как человек двигается, питается и распределяет нагрузку, напрямую влияет на состояние суставов.

Первое, на что стоит обратить внимание — двигательная активность. Полный покой вреден так же, как и перегрузка. Работа суставов должна быть, но без избыточного давления. Подойдут растяжка, аквааэробика, велотренажер без сопротивления. Убрать из программы тренировок прыжки, бег на твердой поверхности и резкие движения.

Важно контролировать вес. Чем он больше, тем сильнее нагрузка на суставы ног. Даже небольшое снижение массы тела облегчает состояние, особенно при артрозе коленных суставов. Питание тоже играет роль. Полезны продукты, содержащие коллаген и полезные жиры: холодец, рыба, орехи, зелень. А вот избыток сахара и быстрых углеводов может способствовать воспалению.

Дополнительную поддержку суставам обеспечивают ортопедические стельки, бандажи, трости. Они помогают перераспределить нагрузку и снизить болевые ощущения. Если придерживаться этих рекомендаций, можно замедлить развитие артроза и дольше сохранять подвижность.

Истории пациентов: как лечение положительно сказывается на здоровье

Многие думают, что артроз — это приговор, и рано или поздно сустав все равно придется заменить. Но практика показывает, что при правильном лечении можно значительно улучшить качество жизни.

Один из пациентов — мужчина 52 лет, водитель с многолетним стажем. На прием он пришел с жалобами на боль в коленях, которая мешала работать. После обследования диагностировали артроз второй степени. Лечение включало курс физиотерапии, инъекции гиалуроновой кислоты и подбор упражнений для укрепления мышц ног. Через три месяца пациент отмечал, что боль уменьшилась, стало легче подниматься по лестнице, а рабочий день больше не заканчивался с ощущением «горящих» коленей.

Еще один случай — женщина 60 лет, которая жаловалась на скованность в тазобедренном суставе по утрам. Врач назначил медикаментозную терапию, корректировку питания и курс ЛФК. Через полгода регулярных занятий состояние улучшилось настолько, что пациентка смогла вернуться к любимым прогулкам на даче, которых раньше избегала из-за боли.

Таких историй много. Главное — вовремя обратиться к врачу и не ждать, пока боль станет невыносимой. Теперь поговорим о профилактике: что можно делать, чтобы артроз не развивался или не прогрессировал.