Лечение варикоза нижних конечностей современными методами

Варикозная болезнь –заболевание, основной характеристикой которого является варикозное поражение вен нижних конечностей. Варикоз внешне представляет собой измененные по структуре вены, наблюдаемые под поверхностью кожи в виде узлов и извитых венозных образований. Данные изменения в венах обуславливают нарушение нормального кровотока, провоцируют застойные явления и дальнейшее усугубление состояния сосудов и остальных систем организма.

Своевременное лечение варикоза современными методами позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и значительно повысить качество жизни пациентов, которые обратились за флебологической помощью.

Рассмотрим в данном материале краткие аспекты варикозной болезни: причины развития варикоза, механизм развития заболевания, кто попадает в группу риска, симптомы и проявления варикоза, классификацию, стадии развития и возможные осложнения варикозного расширения вен, а также, самое главное, методы профилактики, диагностики и лечения.

Причины заболевания и кто рискует заболеть

На развитие варикоза влияют многие факторы, число которых в наших силах сократить, сохраняя здоровье вен и ног по максимуму. Итак, первое, что может повлиять на развитие варикоза – это генетическая предрасположенность. Если в вашем ближайшем родственном окружении есть родные, страдающие данным недугом, то вы в зоне риска.

Второй распространенный фактор, провоцирующий возникновение варикозного расширения вен – это статические нагрузки:

• работа на протяжении долгого времени в положении стоя, ношение неудобной обуви и, в особенности, обуви на высоком каблуке. Ненормированные нагрузки такого рода способствуют мышечному напряжению и венозному застою.

• Отсутствие регулярных физических нагрузок также благоприятствует развитию застойных явлений в венах нашего организма и становлению варикоза.

• Неправильное питание высококалорийной пищей с недостаточным количеством в рационе клетчатки и, как следствие, лишний вес и проблемы с регулярным стулом – все это также является факторами развития варикозного расширения вен.

• Вредные привычки, такие как табакокурение и злоупотребление алкоголем, приводят к повышению свертываемости крови и нарушению тонуса сосудистой системы, а вместе с этим ухудшают циркуляцию крови в венах. Причем это касается не только вен нижних конечностей, но и кровеносных сосудов всего организма в целом.

Проявления варикозного расширения вен

Первыми звоночками того, что венозной системе требуется ваша поддержка, является тяжесть в ногах, особенно, если эта тяжесть и усталость проявляются даже при малых нагрузках. Быстрая утомляемость ног говорит о том, что кровоснабжение мышц нарушено, затруднен отток венозной крови. Вдобавок к этому проявляются отеки, могут наблюдаться зуд кожи, онемение и даже такой малоприятный симптом как судороги. Это косвенные признаки развивающегося варикоза.

На более «продвинутых» стадиях развития заболевания сосудистые изменения становятся видимыми даже невооруженному глазу: сосудистые «звездочки», варикозные узлы и расширенные вздутые вены на ногах.

Если ничего не предпринимать, то варикоз продолжает прогрессировать и может проявляться следующий симптомокомплекс: изменяется цвет и структура кожи на наиболее пораженных участках, из-за нарушения питания тканей появляются длительно не заживающие язвы.

Патогенез варикоза вен на ногах

Механизм развития варикоза может отличаться в зависимости от того, какие факторы его спровоцировали. Картина течения развивающегося заболевания также может быть различной, поскольку однозначного ответа, с чего берет начало патогенез варикозной болезни вен, на сегодняшний день нет. Однако основная суть его сводится к тому, что нарушаются функции венозной системы.

В ходе эволюционного развития человека его венозная система совершенствовалась, позволяя осуществлять нормальный кровоток в условиях прямохождения. В венах образовались клапаны, обеспечивающие движение крови по ним только в одном направлении – снизу вверх. Главную роль в механизме развития заболевания играет как раз дисфункция этих клапанов и слабость стенок вен. В результате их нестабильной работы формируется обратный ток крови, так называемый рефлюкс, из-за которого происходит перерастяжение внутренней выстилки вен и развитие воспаления.

Если не принимать никакие меры по предотвращению развития варикоза на начальных стадиях, то дегенеративные процессы начинают затрагивать не только внутренний слой вены, но и последующие, разрушая коллагеновый каркас сосуда – начинают формироваться расширенные венозные узлы, а сама вена чрезмерно растягивается, образуя закрученные петли.

Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах

Принятая в 2003 году международная классификация хронических заболеваний вен, в числе которых и варикозная болезнь, выделяла три стадии болезни: от Iк III по степени тяжести состояния.

Однако с развитием методик лечения хронических заболеваний вен к данной классификации прибегают редко, так как теперь принимаются во внимание не только необратимые последствия (стадии) заболевания, но и клинические, этиологические, анатомические и патогенетические особенности заболевания – СЕАР.

Название классификации – аббревиатура четырех слов:

• С –clinic,

• E –etiology,

• A –anatomy,

• P –pathogenesis.

Клинический класс – буква «С» с цифровым индексом от 0 до 6 описывает наиболее характерный признак хронических заболеваний вен;

«Е» с буквенным индексом – происхождение заболевания (Ес–врожденное, Ер – приобретенное, Es–вторичное, En–c неизвестной причиной);

«А» с буквенным индексом – указывает на локализацию патологических изменений; «Р» с соответствующим буквенным индексом – нарушения венозной гемодинамики.

В конце описания патологии также добавляется обозначаемый буквой «L» с цифровым индексом от I до IIIуровень диагностических действий, примененных при обследовании.

Диагностика варикозного расширения вен

Диагностика варикоза, как правило, в современных условиях не вызывает сложностей. Ключевым признаком проблемы в данном случае служит наличие венозных «узлов» или «шишек». Данный симптом может ускользнуть от невооруженного глаза лишь в случае избыточного веса обследуемого пациента, так как проблема будет скрываться за излишним слоем подкожной жировой клетчатки.

Для подтверждения предполагаемого диагноза используют различные методики инструментальной диагностики, которых сегодня существует довольно много. Первоочередной методикой обследования на предмет варикоза является УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование.

УЗДС позволяет оперативно, точно и без вреда для здоровья пациента определить источник проблемы, оценить размеры и строение сосуда, достаточность функции венозных клапанов, масштаб распространения обратного кровотока, а также выявить наличие тромбов.

Для оценки состоятельности клапанов проблемных вен при УЗДС применяют определенные пробы и приемы, по результатам которых принимается решение о необходимости более углубленного обследования, например, о проведении ультразвуковой допплерографии(УЗДГ), плетизмографии, рентгенконтрастной или радиофлебографии, КТ, МРТ, термографии или новейшей методики - внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ).

Осложнения варикозной болезни

В силу того, что венозный кровоток играет значимую роль в нормальном функционировании всего организма, пренебрежение лечением варикоза может повлечь за собой различные осложнения. Самыми безобидными, но усложняющими пациенту жизнь осложнениями могут быть отеки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи и зуд.

Но есть и гораздо более серьезные осложнения, среди которых могут быть тромбофлебит и внезапная тромбоэмболия легочной артерии, трофические язвы и кровотечения из поврежденных вен. Такие осложнения как тромбоэмболия, способны в считанные секунды оборвать жизнь, поэтому крайне важно предотвратить развитие варикоза до такой степени, когда он может стать угрозой жизни человека.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Как бы ни был страшен диагноз варикозного расширения вен и список его возможных осложнений, своевременно примененные современные методики лечения варикоза позволяют свести риски дальнейшего развития заболевания к минимуму и значительно повысить качество жизни пациента.

Лечение варикозного расширения вен сводится к основной цели – удалению поврежденных и некорректно работающих вен. Для достижения цели применяются инвазивные методы лечения, отличающиеся по уровню инвазивности и срокам послеоперационной реабилитации, а также медикаментозная терапия, дополняющая операционные методики.

Метод устранения варикоза выбирается в зависимости от степени прогресса заболевания, расположения поврежденных сосудов и других индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Существует три основных способа удаления поврежденных заболеванием вен:

• удаление – методика, в ходе которой может применяться флебэктомия и ее комбинации, короткий стриппинг, минифлебэктомия или диссекция пораженных вен; применение этой методики позволяет провести малоинвазивную операцию, устранив выявленные поврежденные участки вен;

• «склеивание» – ряд методик, обеспечивающий склеивание стенок поврежденной вены, дальнейшую ее редукцию и перенаправление кровотока по здоровым неповрежденным сосудам; в этот метод входят такие техники, как цианоакрилатная облитерация, склеротерапия и механохимическая облитерация;

• «заваривание» — эндовенозная лазерная или радиочастотная облитерация являются самыми современными неинвазивными методиками.

  Лечение варикоза нижних конечностей лазером или радиочастотное излучение обеспечивают склеивание стенок поврежденного сосуда, перекрывают его просвет и обеспечивают перенаправление кровотока по неповрежденным сосудам.

Каждый из методов лечения варикозных вен имеет свои преимущества и отличается длительностью реабилитационного периода. Чем менее инвазивен выбранный метод, например лечение варикоза ног лазером, тем быстрее произойдет восстановление нормального кровотока и тем скорее пациент почувствует улучшение самочувствия. Выбор зависит, как уже говорилось ранее, от степени развития варикоза, его локализации, общего состояния пациента и возможных рисков развития постоперационных осложнений.

Но любое оперативное вмешательство в лечение варикозного расширения вен, операция пусть даже и неинвазивная, требует подкрепления результата с помощью применения дополнительной терапии. К таким поддерживающим методикам лечения варикоза относятся компрессионное лечение (ношение компрессионного трикотажа и эластичных бинтов), а также медикаментозная терапия варикоза (нанесение специализированных гелей и мазей, прием лекарственных препаратов), обеспечивающая снижение нагрузки на постоперационные области за счет общего воздействия на организм пациента. Такая вспомогательная терапия позволяет сократить срок реабилитации и закрепить полученный результат на более длительное время.

Профилактика варикозного расширения вен

Как легко бы ни прошла операция по устранению варикоза, не стоит забывать о том, что если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, то обязательно необходимо уделять внимание профилактике варикоза.

Профилактика варикозного расширения вен включает в себя обязательное включение в ежедневный график жизни нормированных физических нагрузок. Это может быть и активная ходьба с пробежками, и плавание, и езда на велосипеде, и аэробика. Важно понимать, что нормальные физические нагрузки обеспечивают работу мышечного насоса организма, который активно помогает кровотоку и устраняет застойные явления.

Кроме того, для сохранения здоровья сосудов и для того, чтобы не провоцировать развитие варикоза снова, необходимо отказаться от вредных привычек, которые наносят вред сосудистой системе организма. К таковым относятся ношение слишком тесной одежды и обуви на высоких каблуках, курение и злоупотребление алкоголем.

Снижайте всеми доступными способами застой крови: обеспечьте себе регулярные разминки при сидячей работе, при возможности делайте перерывы при постоянной работе стоя, при назначении врача носите компрессионный трикотаж, обязательно соблюдайте питьевой режим.

Узнать стоимость услуг центра по телефону +7 (495) 183-246-3 и по ссылке