Когда нужно обратиться к лимфологу
Записаться на консультацию лимфолога стоит, если вас беспокоят:
-
отёки ног, стоп, голеней или бёдер;
-
отёк одной руки или ноги;
-
ощущение тяжести, распирания, напряжения в конечностях;
-
следы от носков, обуви, часов или украшений;
-
увеличение объёма конечности;
-
плотная кожа, ощущение натянутости;
-
отёки после операций, травм или воспалений;
-
отёк руки после операций на молочной железе или удаления лимфоузлов;
-
частые воспаления кожи, рожистое воспаление;
-
дискомфорт при ходьбе, нагрузке или длительном стоянии;
-
подозрение на лимфостаз или лимфедему.
Не стоит ждать, пока отёк станет постоянным и плотным. На ранних стадиях лимфатические нарушения легче контролировать, а правильно подобранное лечение помогает уменьшить выраженность симптомов и снизить риск осложнений.
Какие заболевания и состояния лечит лимфолог
Лимфолог занимается диагностикой и лечением состояний, связанных с нарушением лимфатического оттока:
-
лимфостаз;
-
лимфедема верхних и нижних конечностей;
-
хронические отёки ног;
-
отёки после операций;
-
отёки после удаления лимфатических узлов;
-
посттравматические отёки;
-
отёки после воспалительных заболеваний кожи;
-
лимфатические нарушения после онкологического лечения;
-
сочетанные венозно-лимфатические отёки;
-
профилактика прогрессирования лимфедемы.
Если отёк связан не только с лимфатической системой, врач может направить пациента к смежным специалистам: флебологу, сосудистому хирургу, терапевту, кардиологу, эндокринологу, нефрологу или онкологу.
Что такое лимфостаз и лимфедема
Лимфостаз — это нарушение оттока лимфы, при котором жидкость задерживается в тканях. Из-за этого появляется отёк, чувство тяжести, увеличение объёма конечности и дискомфорт.
Лимфедема — это лимфатический отёк, который может быть врождённым или приобретённым. Часто он развивается после операций, травм, воспалений, удаления лимфатических узлов, лучевой терапии или на фоне хронических сосудистых нарушений.
На начальных стадиях отёк может появляться к вечеру и уменьшаться после отдыха. Со временем он может становиться более плотным и постоянным, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках нарушения лимфооттока.
Как проходит приём лимфолога
Первичный приём начинается с подробной беседы. Врач уточняет, когда появился отёк, как он меняется в течение дня, есть ли боль, тяжесть, воспаления кожи, операции, травмы, заболевания вен, сердца, почек, эндокринной системы или онкологическое лечение в анамнезе.
Затем специалист проводит осмотр: оценивает выраженность отёка, состояние кожи, симметричность конечностей, наличие уплотнений, болезненности, следов воспаления и других признаков нарушения лимфатического оттока.
При необходимости врач измеряет объём конечностей, назначает дополнительные обследования и составляет индивидуальный план лечения.
Диагностика при отёках и лимфостазе
Чтобы определить причину отёка, лимфолог может рекомендовать:
-
осмотр и измерение окружности конечностей;
-
УЗИ вен нижних или верхних конечностей;
-
оценку состояния мягких тканей;
-
лабораторные анализы;
-
консультацию флеболога или сосудистого хирурга;
-
консультацию терапевта, кардиолога, эндокринолога или нефролога;
-
дополнительные методы диагностики по показаниям.
Важно не только уменьшить отёк, но и понять, почему он появился. Отёки могут быть связаны с лимфатической системой, венами, гормональными нарушениями, заболеваниями сердца, почек, приёмом некоторых препаратов или последствиями операций.
Лечение лимфостаза и лимфедемы
Лечение подбирается индивидуально и зависит от причины отёка, стадии заболевания, состояния кожи, сопутствующих заболеваний и образа жизни пациента.
Врач может рекомендовать:
-
компрессионную терапию;
-
подбор компрессионного трикотажа;
-
лечебную физкультуру;
-
упражнения для улучшения лимфатического оттока;
-
ручной медицинский лимфодренаж;
-
аппаратную пневмокомпрессию по показаниям;
-
уход за кожей для профилактики воспалений;
-
коррекцию веса и физической активности;
-
профилактику рецидивов и осложнений;
-
динамическое наблюдение.
При лимфостазе важно не заниматься самолечением и не делать агрессивный массаж без консультации врача. Неправильно подобранные процедуры могут не дать результата или ухудшить состояние, особенно если отёк связан с воспалением, тромбозом, онкологическим лечением или другими заболеваниями.
Лимфолог при отёках ног
Отёки ног — одна из самых частых причин обращения к лимфологу. Они могут появляться после длительного стояния, нагрузки, перелётов, операций, травм, воспалений или на фоне заболеваний вен и лимфатической системы.
Если ноги отекают регулярно, обувь становится тесной, на коже остаются следы от носков, появляется тяжесть или распирание, важно пройти диагностику. Врач поможет отличить лимфатический отёк от венозного, сердечного, почечного или другого вида отёка и подберёт правильную тактику лечения.
Лимфолог после операций и онкологического лечения
После некоторых операций, удаления лимфатических узлов, лучевой терапии или травм может нарушаться отток лимфы. В таких случаях отёк может появиться не сразу, а через недели, месяцы или даже позже.
Лимфолог помогает оценить состояние лимфатической системы, подобрать безопасные методы уменьшения отёка и дать рекомендации по уходу, компрессии, нагрузкам и профилактике воспалительных осложнений.
Если пациент проходит или недавно проходил онкологическое лечение, тактика подбирается особенно аккуратно и при необходимости согласуется с лечащим онкологом.
Почему важно не откладывать визит
Лимфатические отёки редко проходят сами по себе, если их причина сохраняется. Без лечения отёк может становиться более плотным, кожа — менее эластичной, а риск воспалений и дискомфорта может повышаться.
Ранняя консультация помогает:
-
определить причину отёка;
-
подобрать правильную терапию;
-
уменьшить тяжесть и распирание;
-
снизить риск прогрессирования лимфостаза;
-
подобрать компрессионный трикотаж;
-
получить рекомендации по образу жизни и нагрузкам;
-
избежать неподходящих процедур.