УЗИ щитовидной железы в Реутове

Когда стоит сделать УЗИ щитовидной железы?

Исследование может быть рекомендовано эндокринологом, терапевтом или другим специалистом.

Поводом для УЗИ могут быть:

• появление уплотнения или узла в области шеи;
• увеличение передней поверхности шеи;
• ощущение давления или «комка» в горле;
• затруднение или дискомфорт при глотании;
• длительная осиплость голоса;
• ранее выявленные узлы или кисты щитовидной железы;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• изменения уровня ТТГ, Т4, Т3 и других лабораторных показателей;
• необходимость наблюдения за ранее выявленными изменениями в динамике;
• состояние после лечения или операции на щитовидной железе — по назначению врача.

Такие симптомы, как изменение массы тела, сердцебиение, дрожь в руках, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость или сухость кожи, сами по себе не позволяют установить заболевание щитовидной железы. В таких случаях врач может назначить гормональные анализы и при необходимости УЗИ.

Что показывает УЗИ щитовидной железы?

Во время исследования врач оценивает:

• расположение щитовидной железы;
• размеры и объём обеих долей;
• состояние перешейка;
• контуры;
• структуру и эхогенность ткани;
• однородность паренхимы;
• наличие узлов и кист;
• характеристики выявленных образований;
• регионарные лимфатические узлы;
• особенности кровотока при использовании допплеровских режимов.

УЗИ помогает выявить:

• узлы щитовидной железы;
• кисты;
• диффузные изменения структуры;
• увеличение или уменьшение объёма железы;
• ультразвуковые признаки, которые могут встречаться при тиреоидитах;
• изменения регионарных лимфатических узлов;
• увеличенные паращитовидные железы или образования в их проекции, если они доступны визуализации.

Важно понимать, что УЗИ показывает прежде всего структуру щитовидной железы, но не определяет её гормональную функцию.

Для оценки работы железы используются лабораторные анализы, прежде всего ТТГ и гормоны щитовидной железы.

УЗИ при узлах щитовидной железы

Узлы щитовидной железы нередко выявляются случайно во время осмотра или другого исследования.

При обнаружении узла врач оценивает:

• его размеры;
• расположение;
• состав;
• эхогенность;
• форму;
• контуры;
• наличие кальцинатов или других включений;
• особенности кровотока;
• изменения регионарных лимфатических узлов.

Эти характеристики помогают определить, насколько внимательно необходимо наблюдать за узлом и требуется ли дополнительная диагностика.

По одному УЗИ не всегда можно окончательно определить природу образования. При наличии показаний может потребоваться консультация эндокринолога или тонкоигольная аспирационная биопсия.

Оценка узлов по системе TI-RADS

Для описания узлов щитовидной железы используется система TI-RADS.

Она позволяет стандартизировать ультразвуковую оценку и определить дальнейшую тактику.

При классификации учитываются:

• состав узла;
• эхогенность;
• форма;
• контуры;
• наличие эхогенных включений;
• другие ультразвуковые характеристики.

По совокупности признаков узлу присваивается определённая категория TI-RADS.

Эта система помогает врачу решить, требуется ли:

• наблюдение в динамике;
• контрольное УЗИ;
• дополнительная диагностика;
• тонкоигольная аспирационная биопсия.

TI-RADS не является самостоятельным диагнозом. Это система оценки ультразвуковых признаков узлового образования.

УЗИ при диффузных изменениях щитовидной железы

Иногда во время исследования врач обнаруживает не отдельный узел, а изменение структуры всей ткани железы.

Такие изменения могут включать:

• неоднородность;
• изменение эхогенности;
• увеличение или уменьшение объёма;
• изменение характера кровотока.

Подобная ультразвуковая картина может встречаться при различных состояниях, в том числе при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях щитовидной железы.

Однако диагноз устанавливается не только по УЗИ. Для уточнения причины могут потребоваться:

• ТТГ;
• свободный Т4;
• антитела к тиреопероксидазе;
• антитела к тиреоглобулину;
• другие анализы по назначению врача.

Может ли УЗИ определить, как работает щитовидная железа?

Нет. УЗИ показывает анатомическое строение и структуру органа, но не позволяет определить, вырабатывает ли щитовидная железа нормальное количество гормонов.

Для оценки функции используются анализы крови.

Поэтому возможны ситуации, когда:

• УЗИ показывает нормальную структуру, но гормональные показатели изменены;
• на УЗИ имеются структурные изменения, но функция железы остаётся нормальной.

Для полной оценки состояния щитовидной железы результаты УЗИ и лабораторных исследований рассматриваются вместе.

Когда нужно наблюдать узел в динамике?

Не все узлы требуют лечения или биопсии.

В ряде случаев врач может рекомендовать периодическое УЗИ, чтобы оценить:

• меняются ли размеры узла;
• появляются ли новые ультразвуковые признаки;
• изменяется ли структура железы;
• остаются ли стабильными регионарные лимфатические узлы.

Частота контрольных исследований определяется индивидуально и зависит от характеристик узла, его размеров и категории риска.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальная подготовка не требуется.

Перед исследованием можно:

• принимать пищу и воду в обычном режиме;
• принимать назначенные врачом лекарства;
• проходить УЗИ в любое время суток;
• женщинам — проводить исследование в любой день менструального цикла.

Для удобства желательно надеть одежду, которая не закрывает область шеи, и заранее снять цепочки, кулоны и другие украшения.

Если УЗИ проводилось раньше, рекомендуется взять с собой предыдущие заключения и снимки. Это помогает врачу оценить изменения в динамике.

Как проходит УЗИ щитовидной железы?

Исследование обычно занимает около 10–15 минут.

1. Пациент располагается на кушетке на спине.
2. Для лучшего доступа к области шеи врач может попросить слегка запрокинуть голову.
3. На кожу наносится специальный гель, обеспечивающий хороший контакт датчика с поверхностью тела.
4. Врач последовательно исследует обе доли щитовидной железы и перешеек.
5. При обнаружении узлов или других изменений выполняются необходимые измерения и подробное описание.
6. При наличии показаний оцениваются регионарные лимфатические узлы и используется допплеровский режим.
7. После завершения процедуры пациент получает снимки, медицинское заключение и рекомендации.

Исследование обычно не вызывает болезненных ощущений и не требует восстановительного периода.

Что делать после УЗИ щитовидной железы?

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования.

При обнаружении узлов, кист, диффузных изменений или других особенностей может потребоваться консультация эндокринолога.

Дополнительно врач может рекомендовать:

• анализ на ТТГ;
• определение свободного Т4 и других гормонов;
• исследование антител;
• повторное УЗИ в динамике;
• тонкоигольную аспирационную биопсию;
• другие методы диагностики по показаниям.

Результаты УЗИ важно оценивать вместе с жалобами пациента, данными осмотра и лабораторными показателями.

Почему стоит пройти УЗИ щитовидной железы в нашем центре в Реутове?

За одно посещение пациент получает подробную оценку структурного состояния щитовидной железы.

В центре проводится:

• определение размеров и объёма щитовидной железы;
• оценка структуры ткани;
• выявление узлов и кист;
• подробное описание выявленных образований;
• оценка регионарных лимфатических узлов;
• использование допплеровских режимов при наличии показаний;
• оценка узлов по системе TI-RADS;
• оформление медицинского заключения;
• выдача снимков;
• рекомендации по дальнейшим действиям.

Такой подход позволяет выявить структурные изменения щитовидной железы и понять, требуется ли наблюдение, лабораторная диагностика, консультация эндокринолога или дополнительное обследование.