Эндовенозная (эндовазальная) лазерная облитерация
Эндовенозная или эндовазальная лазерная облитерация — это метод, который появился в России и в мире сравнительно недавно, но со своим появлением произвел буквально революцию в лечении варикозной болезни ног.
Преимущества метода
Хирургические операции сейчас делают достаточно быстро, малотравматично и сравнительно безопасно, но все равно: операция есть операция. При хирургическом вмешательстве нередко образуются гематомы (кровоизлияния), случаются повреждения сопровождающих нервов и лимфатических протоков, так как стволы варикозных вен удаляют через разрезы специальными длинными инструментами.
К настоящему моменту многие хирурги пришли к мнению, что варикозные вены — это не опухоль, и для излечения варикозной болезни вполне достаточно не удалять вену, а всего лишь выключить из кровотока. Таким образом, эндовазальная лазерная облитерация — это совершенно полноценная альтернатива хирургии.
Какие преимущества у эндовазальной лазерной облитерации перед традиционной операцией? Во-первых, отсутствуют разрезы и кожные шрамы после операции. Во-вторых, нет необходимости в наркозе или спинальной анестезии — лечение проходит под местной анестезией, делается несколько почти безболезненных уколов и сама процедура не дает болевых ощущений. Нет необходимости в госпитализации. Эндовазальная лазерная облитерация проходит амбулаторно, пациент сохраняет свою трудоспособность. Буквально вечером того же дня или на следующий день утром пациент может идти на работу и полноценно выполнять свои трудовые обязанности, вести совершенно обычный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая. Еще одно преимущество перед операцией: возможность лечения сразу обеих ног или двух стволов вены на одной ноге, что при традиционной операции делается довольно редко, а если и делается, то это — усложнение операции и увеличение ее травматичности.
Особенности процедуры
Процедура эндовазальной лазерной облитерации проходит следующим образом: в просвет вены через специальную тонкую иглу вводится лазерный световод — тонкий провод, в который подается лазер. Этот лазер заваривает варикозную вену изнутри, после чего она склеивается, по ней прекращается кровоток, и она постепенно рассасывается.
Световоды используются торцевые и радиальные. Торцевые существуют уже достаточно давно. В них лазер подается на кончик провода. Более современные — это радиальные световоды, на которых лазерное излучение образует своеобразный шар, равномерно заклеивающий венозную стенку. В нашем центре используются современные лазерные световоды, немецкие, в том числе и высокоэффективные двухкольцевые световоды.
Процедура эндовазальной лазерной облитерации максимально безопасна по сравнению с операцией. Конечно, говорить о том, что процедура полностью безопасна нельзя никогда — ни о лазерной облитерации, ни о какой другой медицинской процедуре. Но процент неприятных последствий после эндовазальной лазерной облитерации во много десятков раз ниже, чем после традиционной операции.
Продолжительность процедуры в опытных руках — от 20 до 40 минут. Все этапы эндовазальной лазерной облитерации проходят строго под контролем ультразвука — под ультразвуковой навигацией, что сводит к минимуму риск каких-то серьезных осложнений.
Редко бывает такое, что все варикозные вены на ноге возможно убрать за один сеанс. Пациенту приходится приходить к доктору иногда 2-3, иногда 4 раза, потому что лазерная процедура чаще всего не проводится изолированно, а сочетается с другими лечебными методами, такими как компрессионное флебосклерозирование или мини-флебэктомия.
Также следует помнить, что чудес не бывает: невозможно, чтобы сразу после процедуры ноги стали беленькими и гладкими, как у ребенка. Вначале на месте варикозных вен могут образоваться довольно-таки неприятного вида темные полоски, пятнышки, синяки. В течение полутора-двух месяцев они проходят, следов от них не остается.
Процедура не требует никакой подготовки: не нужно ни голодать, ни проводить какие-то специальные мероприятия. После эндовазальной лазерной облитерации пациент встает и на своих ногах идет домой. После процедуры обязательна нагрузка на ноги — мы рекомендуем пешую прогулку в течение 30-40 минут.
Многие спрашивают, образуются ли тромбы после проведения эндовазальной лазерной облитерации. Отвечаем: тромбы не образуются. После окончания курса лазерного лечения варикозной болезни пациенты обязательно осматриваются через 1 месяц и через 6 месяцев. На этих осмотрах обязательно проводится контрольное ультразвуковое исследование сосудов.
В каких случаях возможно лазерное лечение варикозной болезни? Во всех тех случаях, при которых рекомендуется оперативное лечение варикоза. Лазер способен примерно в 95% случаев полностью и совершенно полноценно заменить оперативное лечение, между тем как он является гораздо менее травматичным, более безопасным и никаким образом не ограничивает образ жизни пациента.